Hoe lank bly opiate in 'n baba se stelsel?

Die Beste Name Vir Kinders

jong swanger vrou

Dit is moeilik om te monitor hoe lank opiate in die baba se stelsel bly tydens swangerskap, want dit is nie maklik of eties om sulke studies op 'n menslike fetus te doen nie. Daarbenewens kan die vind van opiate in 'n pasgebore stelsel nie presies voorspel wanneer hy blootgestel is nie. Hoe lank 'n opiaat in 'n fetus of pasgeborene bly, is ingewikkeld en hang af van verskeie faktore.





Opiates en die Moeder

Daar is beraamde tydsraamwerke vir hoe lankhidrokodoonbly in die moeder se urine, speeksel, bloed en haarfollikels. Daar is verskillende toetsmetodes om ook hidrokodon op te spoor. Hierdie toetse sluit in:

  • Urinetoetswat hidrokodon drie tot vier dae na die laaste dosis kan opspoor.
  • Speekseltoets wat hidrokodon 12 tot 36 uur na die laaste dosis kan opspoor.
  • Bloedtoets wat hidrokodon kan opspoor tot 24 uur na die laaste dosis.
  • Haarfollikeltoetswat hidrokodon tot 90 dae na die laaste dosis kan opspoor.
verwante artikels
  • Die identifisering en behandeling van babas wat gebore is, is verslaaf aan dwelms
  • Wat u moet weet oor borsvoeding en dwelms
  • Waarom is skoolveiligheid belangrik?

Kan 'n swanger vrou voorgeskryf word?

Alhoewel daar bewyse is van negatiewe gevolge van opioïede op 'n ontwikkelende fetus, is dit moontlik dat sommige vroue dit wel hetvoorgeskrewe opiatedeur hul dokter as gevolg van pyn of besering. Volgens 'n 2016-studie , tot 22% van swanger vroue word opioïede voorgeskryf. Voorgeskrewe opioïede kan egter oor die algemeen veilig wees as:



  • Die kortste tyd geneem
  • Word op die laagste dosis geneem
  • Word volgens dokter se opdrag gebruik, en daar word berig oor enige newe-effekte
  • Die moeder is ywerig met die sorg van voorgeboortes

Opiates en die fetus

Volgens navorsers van die Universiteitshospitaal Zürich en ander, die kenmerke van opiate laat hulle toe om die plasenta binne 'n uur na moeders se gebruik in die fetus oor te steek. Hoe vinnig 'n opiaat in fetale weefsels beland en hoe lank dit in die fetusstelsel bly, hang af van ingewikkelde faktore.

Wat beïnvloed 'n fetus?

In die afwesigheid van menslike fetale toetsing, kom baie gevolgtrekkings oor die faktore wat 'n invloed het op die manier waarop die menslike fetus opiate behandel, uit die werk met dragtige skape en ander laboratoriumstudies. Volgens die handboek Middelmisbruik van moeders en die ontwikkelende senuweestelsel , na 'n moedersopiate dosis, kan die volgende faktore beïnvloed hoe lank die geneesmiddel in die fetus bly:



  • Die tipe opiaat en hoe vinnig die fetus dit metaboliseer:
    • Kortwerkendopiate, soos heroïen, sal nie lank in 'n fetusstelsel bly nie. Kortwerkende opiate word vinniger deur die lewer gemetaboliseer en in die urine en ontlasting van die fetus uitgeskei.
    • Langerwerkende opiate, soos metadoon, word stadig gemetaboliseer en sal langer in sy stelsel bly.
  • Die dosis opiaat wat gebruik word en hoe gereeld die vrou dit neem, het 'n diepgaande uitwerking op die vinnige metabolisme van opiate.
  • Ander geneesmiddels wat voorkom, kan beïnvloed hoe vinnig 'n opiaat metaboliseer of deur die plasenta na die fetus kom.
  • Die gesondheid van die plasenta kan beïnvloed word deur mediese probleme soos diabetes; dit sal beïnvloed hoeveel dwelm in die fetus beland.
  • Namate 'n swangerskap in die derde trimester vorder, metaboliseer dwelms vinniger en kom minder in die fetus in.
  • Genetiese faktore in die fetus kan bepaal hoe vinnig hy 'n opiaat metaboliseer en dit in sy urine en ontlasting uitskei.

Effekte van opiate op swangerskap en die fetus

Swanger vrou met sonogram

Volgens die skrywers van Middelmisbruik van moeders en die ontwikkelende senuweestelsel, daar is twee hoofbronne van opiatiese effekte op die fetus:

  1. Direkte effekte op die ontwikkeling van die fetale senuweestelsel, die gedrag en gesondheid van die fetus, en die uitkoms van die swangerskap.
  2. Afname in die funksie van die plasenta wat weer die voeding, groei en ontwikkeling van die fetus beïnvloed.

Effek op fetale senuweestelsel en gedrag

Volgens Middelmisbruik van moeders en die ontwikkelende senuweestelsel verwys, by lae dosisse en met tussenposes gebruik, prikkel opiate die sentrale senuweestelsel, maar onderdruk dit by hoër en lang dosisse. Sommige van die geaffekteerde fetale funksies sluit in:

  • Asemhalingspatroon
  • Hartklop
  • Beweging
  • Slaap-wakker siklusse, wat lei tot versteurde slaappatroon
  • Brein-EEG-patrone

Opiaatafhanklikheid en onttrekking

Soos by die moeder, kan langdurige blootstelling aan opiate lei tot 'n fisiese dwelmafhanklikheid by die fetus. Die fetus sal ook wystekens van onttrekkingas die moeder 'n dosis mis. Fetale opiaatafhanklikheid hou verband met verhoogde risiko vir fetale dood. Fisiese afhanklikheid en onttrekking is minder waarskynlik met voldoende behandeling van metadoon vir die moeder tydens swangerskap.



Effekte op swangerskapuitkomste en fetale groei

Volgens die Amerikaanse Kollege vir Verloskundiges en Ginekoloë , as u opiate tydens swangerskap inneem of dit skielik stop, verhoog u die risiko van:

  • Miskraamen doodgeboorte
  • Premature kraam en vroeggeboorte
  • Voortydige breuk van die membrane
  • Voortydige skeiding van die plasenta
  • Deurgang van mekonium met die risiko van mekonium aspirasie
  • Swak intrauteriene groei van die fetus (fetale groeibeperking), wat lei tot die lae geboortegewig van die baba

Swanger vroue wat dwarsdeur die swangerskap aan metadoonvervangingsterapie onderhou word, het 'n minder risiko vir babas met vroeggeboorte of lae geboortegewig. Daar is onweerlegbare bewyse van 'n verhoogde risiko vir geboortedefekte met die gebruik van moeders opium, maar daar is 'n klein risiko in die eerste trimester.

Opiatiese gebruik en geboortedefekte

Volgens 'n studie onder leiding van die Centers for Disease Control, is 'n verband tussen gevindgeboortedefekte en gebruik van opioïededeur die moeder. Dit sluit in:

  • Spina bifida is 'ndefek in die ontwikkeling van die ruggraat.
  • Aangebore hartafwykings wat insluit; ventrikulêre en atriale septale defekte, tetralogie van Fallot en longklepstenose.
  • Maagsiekte is 'n aangebore afwyking waar die ingewande buite die baba se liggaam uitsteek deur 'n gat in die buik.
  • Hidrokefalie wat oortollige vloeistof in die baba se brein bevat.

Opiates and the Newborn

Dokter ondersoek 'n pasgebore baba

'N Opiaat kan steeds opspoorbaar wees in 'n pasgeborene se stelsel tydens geboorte. Volgens die Amerikaanse Akademie vir Pediatrie (AAP) , of dit teenwoordig en waarneembaar is tydens geboorte en hoe lank dit daarna in sy stelsel bly, hang af van:

grappe om op jou pa te doen
  • Watter monster word gebruik vir die opsporing van geneesmiddels by pasgeborenes?
  • Die opiate en hoe vinnig die geneesmiddel deur die fetale lewer gemetaboliseer word en in die urine uitgeskei word uit die baba se stelsel
  • Toe die moeder haar laaste dosis neem
  • Hoe lank die moeder die middel tydens swangerskap geneem het

Sommige opiate, soos heroïen, word vinnig gemetaboliseer en is kort na die geboorte dalk nie in die urine of bloed van 'n pasgebore kind waarneembaar nie, maar bewyse van langdurige blootstelling kan in ander monsters waargeneem word.

Opiates opspoor by die pasgeborene

Volgens die Amerikaanse vereniging vir pediatrie verwysing, in die pasgeborene 'is daar geen biologiese monster wat, wanneer dit ewekansig verkry word, prenatale dwelmgebruik met 100% akkuraatheid identifiseer nie.' Met ander woorde, as 'n monster negatief is, sluit dit nie die onlangse blootstelling aan geneesmiddels uit nie.

Elk van die drie mees algemene monsters wat gebruik word om opiate en ander middels by die pasgeborene op te spoor, gee 'n algemene, nie 'n spesifieke idee van hoe lank die baba blootgestel is nie:

  • Urine : Urine is die monster wat die meeste gebruik word om onlangse blootstelling aan opiate by 'n pasgeborene op te spoor. Die teenwoordigheid van opiate in urine direk na die geboorte weerspieël die gebruik van die moeder binne 'n paar dae na bevalling. Urinetoetsing is vinnig, maar 'n negatiewe resultaat sluit nie die moontlikheid uit dat die moeder opiate tydens swangerskap gebruik het nie, veral nie as die pasiënt se urinemonster in die eerste dag van die dag klein is nie.
  • Mekonium : Opiate in mekonium kan die afgelope paar maande blootstelling weerspieël, maar die resultate duur 'n paar dae. Daar word vermoed dat opiate en ander middels vanaf die tweede trimester in mekonium versamel. Die akkuraatheid van die resultate kan beïnvloed word deur die hoeveelheid stoelgang en wanneer dit versamel word.
  • Hare : Die teenwoordigheid van geneesmiddels in hare weerspieël 'n paar maande blootstelling, aangesien stowwe lank in hare bly. Toetsing is nie so eenvoudig nie, en ander kontaminante in die monster kan die resultate van die sifting vir opiate beïnvloed.

Die opsporing van opiate in naelstringbloed onmiddellik met die geboorte weerspieël die onlangse gebruik van moeders en die blootstelling aan die fetus, maar kan nie bepaal wanneer 'n geneesmiddel geneem is of hoe lank dit in die fetale stelsel was nie.

Effekte van Opiates op die pasgeborene

Volgens die AAP-verwysing kan die effekte van moedersopiatiese gebruik tydens swangerskap by 'n pasgeborene gesien word en kan dit blywende gevolge hê. Voortdurende probleme vir dwelmverslaafde babas sluit in hiperaktiwiteit, swak slaappatroon, kort aandagspan en swak geheue in die kinderjare.

Die belangrikste probleme vir pasiënte wat aan opiaat blootgestel word, is neonatale onthoudingsindroom, 'n verhoogde risiko vir pasgebore dood of skielike babadoodsindroom (SÌDS).

Neonatale onthoudingsindroom

Die neonatale onthoudingsindroom (NAS) prikkelbaarheid, swak voeding, disfunksionele slaap en hoë huil. Dit kom voor wanneer die opiaatafhanklike pasgebore baba by die geboorte van die moeder se opiate onttrek word. Die sindroom kan ernstig wees en 'n baba met NAS kan 'n paar weke in 'n hospitaal deurbring.

Hoe gou NAS voorkom en die erns daarvan hang af van wanneer die moeder die opiaat laas gebruik het, hoe vinnig die middel uit die baba se stelsel kom en watter opiaat die moeder gebruik het.

  • Kortstondige opiate : Pasgeborenes wat tydens swangerskap blootgestel word aan kortwerkende opiate, soos heroïne of Percocet, of die opiaatvervangende buprenorfien, salonttrekkingsimptomebinne 48 tot 72 uur.
  • Langwerkende opiate : Met opiate soos metadoon begin onttrekking later, gewoonlik drie tot sewe dae na die geboorte, en is erger.

Statistieke van die Nasionale Instituut vir dwelmverslawing daarop dat tussen 2000 en 2012 die voorkoms van neonatale onthoudingsindroom vyfvoudig toegeneem het, wat gepaard gaan met 'n soortgelyke toename in die gebruik van moeders van onwettige en voorskrifopiate tydens swangerskap.

Hoe kan 'n swanger vrou skoon word van opiates

'N Swanger vrou moet nooit opiatiese koue kalkoen stop nie. Dit kan ernstige probleme vir die swangerskap en die baba veroorsaak. Daar is maniere waarop 'n swanger vrou haar stelsel van opiate veilig kan ontgif en uiteindelik kan skoonmaak. Dit sluit in:

  • Die beste opsie is om hulp onder toesig van 'n mediese beroep te kry.
  • Mediese detoks, wat die veiligste en gladste manier is om skoon te word.
  • Die gebruik van medisyne tydens behandeling wat metadon of buprenorfien insluit.
  • Programme vir binnepasiëntbehandeling waar 'n verblyf van 30 tot 90 dae by die fasiliteit benodig word.
  • Bykomende behandelingsprogramme wat buigsaam is en tuis woon, is 'n opsie tydens herstel.
  • Voortgesette terapie om herstel te handhaaf.

Gee 'n akkurate geskiedenis

Baie faktore beïnvloed hoe lank opiate in 'n baba se stelsel bly. Aangesien die gebruik van opiate tydens swangerskap die gesondheid van u baba voor en na die geboorte kan beïnvloed, moet u u dokter of vroedvrou 'n akkurate geskiedenis gee van u dwelmgebruik, sodat hulle u en u baba die regte sorg en dienste kan bied.

Kaloria Sakrekenaar